L’infezione da Chlamydia è la MTS più frequente in Europa : circa 150 casi per 100.000 abitanti ma essendo spesso asintomatica, la sua incidenza è molto più elevata di quella riportata e si stima a circa 1000 casi per 100.000 abitanti ; quando è sintomatica nella donna si presenta con leucorrea muco-purulenta , dispareunia , disuria , algie pelviche , spotting ,infiammazione delle ghiandole del Bartolino , cervicite e salpingiti.L’ 8 % delle donne positive per Chlamydia sviluppa una salpingite , il 5-50 % delle donne che riferiscono sintomi suggestivi per PID (Dolore pelvico cronico ) risulta essere affetta da un’infezione da Chlamydia , il 17 % delle donne trattate per PID risulta infertile ,17 % delle donne trattate per PID sviluppa dolore pelvico cronico, il 10 % delle donne trattate per PID andrà incontro a una gravidanza ectopica, i 2/3 dei bambini nati da madri positive contraggono l’infezione durante il parto.
Nelle coppie in cui uno dei partner risulta positivo, il rischio che lo siano entrambi è del 40-60% Il rischio di trasmissione materno-fetale è del 50%.
L’infezione da Chlamidya nell’ uomo ha un periodo di incubazione di 7-21 giorni e spesso i portatori sono asintomatici (>50%) ; nei pz sintomatici si presenta con secrezione uretrale mucopurulenta o mucoide con senso di fastidio uretrale con disuria ed epididimiti / epididimo-orchiti .
Le re-infezioni sono comuni e se non diagnosticate e curate prontamente possono provocare con stenosi dell’ureta, flogosi ano-rettali e faringee e forse anche prostatiti .
Spesso l’uretrite da Chlamidya si presenta dopo una uretrite gonococcica ; questa sintomatologia risulta essere derivata da co-infezione del gonococco con clamidia ; il periodo d ‘incubazione della clamidia è più lungo di quello del gonococco per cui i sintomi dell’infezione da Chlamydia compaiono dopo il trattamento antibiotico della infezione da gonococco.
La Chlamydiaè presente in pazienti infertili nel 39,5% dei casi poiché l’ infezioni danneggia gli spermatozoi .
Tests diagnostici
Vengono usati diversi tests : Il tampone e l’analisi colturale ( su colture cellulari) , immunofluorescenza diretta, test immunoenzimatici ( EIA / ELISA ) ,test di amplificazione genica .
Terapia
Sono usati diversi antibiotici soprattutto l’Azitromicina oppure la Doxiciclina.
Farmaci alternativi : Eritromicina, Ofloxacina e Levofloxacina .
Gestione dei partner
I partner devono essere valutati, testati e trattati se hanno avuto contatti sessuali con il/la paziente durante i 60 giorni precedenti la comparsa dei sintomi o la diagnosi di infezione da Chlamidya. Astenersi da rapporti sessuali durante il trattamento e per 7 giorni dopo la terapia
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